Twyll arall: Mae niwed e-sigaréts yn wirioneddol fwy na niwed tybaco traddodiadol? Nid yw'n syniad da lledaenu gwybodaeth ffug trwy wyddoniaeth boblogaidd.
Gadewch neges
Mae e-sigaréts, fel math newydd o eilydd tybaco, wedi ennill poblogrwydd yn gyflym ledled y byd yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Gydag ehangu graddfa'r farchnad, mae'r ddadl ar niwed e-sigaréts wedi dod yn fwyfwy dwys. Mae golygfa sydd wedi'i lledaenu'n eang yn honni bod niwed e-sigaréts yn llawer uwch na thybaco traddodiadol, ac mae rhai hunan-gyfrwng hyd yn oed yn rhoi'r teitl "cyffuriau modern" iddo. Mae'r dadl "niwed i'r e-sigaréts yn fwy na dadl Tybaco Traddodiadol" wedi'i lledaenu'n eang trwy amrywiol sianeli, gan achosi panig cymdeithasol. Fodd bynnag, pan fyddwn yn dadansoddi'r data ymchwil wyddonol presennol yn fanwl, fe welwn fod gan y farn hon ddiffygion gwyddonol amlwg ac yn perthyn i "wyddoniaeth boblogaidd" nodweddiadol sy'n seiliedig ar sïon.
Yn ôl yr "Adroddiad Epidemig Tybaco Byd-eang" a ryddhawyd gan Sefydliad Iechyd y Byd yn 2024, mae oddeutu 1.1 biliwn o ysmygwyr ledled y byd, ac mae nifer y bobl sy'n marw bob blwyddyn oherwydd afiechydon sy'n gysylltiedig â thybaco yn fwy nag 8 miliwn. Yn y cyfamser, mae nifer y defnyddwyr e-sigaréts byd-eang wedi cyrraedd 85 miliwn, ac mae maint y farchnad wedi cyrraedd 125 biliwn o ddoleri'r UD. Yn Tsieina, mae tua 300 miliwn o ddefnyddwyr sigaréts traddodiadol a thua 15 miliwn o ddefnyddwyr e-sigaréts. Y tu ôl i'r ffigurau enfawr hyn mae mater arwyddocaol yn ymwneud ag iechyd y cyhoedd.
Cyn trafod cymhariaeth y niwed rhwng e-sigaréts a thybaco traddodiadol, mae angen i ni egluro'r gwahaniaethau hanfodol rhwng y ddau. Mae tybaco traddodiadol yn cynhyrchu mwg trwy hylosgi, sy'n cynnwys dros 7, 000 sylweddau cemegol, gan gynnwys 69 o garsinogenau hysbys. Ar y llaw arall, mae e-sigaréts yn cynhyrchu aerosol trwy gynhesu'r hylif, gyda'r prif gydrannau yn nicotin, glycol propylen, glyserin llysiau a chyflasyn. Mae'r gwahaniaeth mwyaf hanfodol yn gorwedd yn yr ystyr bod tybaco traddodiadol yn rhyddhau nicotin trwy hylosgi, tra bod e-sigaréts yn osgoi cynhyrchu llawer iawn o sylweddau niweidiol yn ystod y broses wresogi ac anweddu.
Mae'r adroddiad ymchwil wedi'i ddiweddaru gan Iechyd Cyhoeddus Lloegr yn 2024 yn dangos bod e-sigaréts yn lleihau sylweddau niweidiol oddeutu 95% o'i gymharu â sigaréts traddodiadol. Mae'r casgliad hwn yn seiliedig ar gymhariaeth systematig o gynnwys sylweddau niweidiol yn erosolau e-sigaréts a sigaréts, yn enwedig ar gyfer carcinogenau cynradd fel benso [A] pyrene a n-nitrosaminau. Cyfeirir at y data hwn yn eang gan sefydliadau awdurdodol fel y Cancer Research UK a Chymdeithas Feddygaeth Frenhinol y DU.
Mae'r astudiaethau gwenwynegol a gynhaliwyd gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) yr Unol Daleithiau hefyd yn dangos bod cynnwys cyfansoddion gwenwynig yn anwedd sigaréts electronig yn sylweddol is na'r hyn sydd mewn tybaco traddodiadol. Canfu astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2023 yn "gwyddorau gwenwynegol" trwy ddadansoddiad biomarcwr fod lefelau sylweddau carcinogenig yng nghyrff pobl sydd wedi defnyddio sigaréts electronig ers amser maith yn 56% i 97% yn is na rhai pobl sydd wedi ysmygu tybaco traddodiadol, gan agosáu at lefelau'r rhai nad ydynt erioed wedi ysmygu ar y cyfan.
Fodd bynnag, nid yw hyn yn golygu bod e-sigaréts yn "ddiogel". Mae e-sigaréts yn peri risgiau iechyd, ond o'u cymharu â thybaco traddodiadol, mae eu niweidiol yn llawer is. Mae'r ymchwil ddiweddaraf yn dangos bod yr anwedd o e-sigaréts yn cynnwys gronynnau metel, rhai cyfansoddion organig anweddol a chydrannau cyflasyn. Gall anadlu tymor hir achosi ymatebion llidiol a difrod ocsideiddiol i'r system resbiradol. Dangosodd astudiaeth a gyflwynwyd yng nghyfarfod blynyddol Cymdeithas Thorasig America 2024 y gallai defnyddio e-sigaréts yn y tymor hir gynyddu'r risg o broncitis cronig ac asthma, er bod y risg hon oddeutu 73% yn is na risg tybaco traddodiadol.
Pam mae'r camsyniad bod "sigaréts electronig yn fwy niweidiol na thybaco traddodiadol" yn codi? Mae hyn yn gysylltiedig â sawl digwyddiad chwyddedig iawn gan y cyfryngau. Arweiniodd yr achos "gwerthuso" (anaf ysgyfeiniol sy'n gysylltiedig â defnyddio sigaréts electronig) yn yr Unol Daleithiau yn 2019 at 68 o farwolaethau a thynnodd sylw byd -eang. Fodd bynnag, cadarnhaodd ymchwiliadau dilynol fod yr achosion hyn yn gysylltiedig yn bennaf â sigaréts electronig anghyfreithlon sy'n cynnwys THC (cydran marijuana) sy'n cynnwys asetad fitamin E, yn hytrach na chydymffurfio sigaréts electronig nicotin. Mae Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC) yr Unol Daleithiau wedi gwneud hyn yn glir, ond methodd yr eglurhad cysylltiedig â derbyn yr un lefel o sylw'r cyhoedd â'r panig cychwynnol.
Mae rhai adroddiadau cyfryngau yn camarwain y cyhoedd trwy dynnu brawddegau ynysig allan o'u cyd -destun. Er enghraifft, canfu astudiaeth y gallai crynodiadau rhai cyfansoddion penodol (fel rhai aldehydau) mewn erosolau e-sigaréts fod yn uwch na'r rhai mewn tybaco traddodiadol. Fodd bynnag, mae'r casgliad hwn yn anwybyddu dwy ffaith hanfodol: Yn gyntaf, mae'r astudiaethau hyn yn aml yn cael eu cynnal o dan amodau defnydd nad ydynt yn ymarferol, megis gosodiadau pŵer uchel iawn; Yn ail, nid yw cynnwys uchel o un cyfansoddyn yn cyfateb i wenwyndra cyffredinol uchel. Mae asesu gwenwyndra yn gofyn am ystyried effeithiau cyfun yr holl sylweddau niweidiol. Mae meta-ddadansoddiad a gyhoeddwyd yn rhifyn 2024 o'r cyfnodolyn "Rheoli Tybaco" yn dangos bod lefelau cyffredinol yr holl sylweddau niweidiol mawr mewn erosolau e-sigaréts yn is na'r rhai mewn tybaco traddodiadol o dan amodau arferol.
Sut mae risgiau gwirioneddol sigaréts electronig yn cymharu â rhai tybaco traddodiadol? Yn ôl yr adroddiad "Asesiad Effaith Iechyd o Sigaréts Electronig" a ryddhawyd gan yr Academi Genedlaethol Gwyddorau, Meddygaeth a Gwyddorau Iechyd yr Unol Daleithiau yn 2024, gallwn wneud cymariaethau o'r agweddau canlynol:
O ran risg clefyd cardiofasgwlaidd, mae tybaco traddodiadol yn cynyddu'r risg o glefyd y galon 2-4 gwaith, tra bod y risg o e-sigaréts tua 25% -30% yn uwch na risg tybaco traddodiadol. Mae astudiaethau wedi canfod bod cyn-ysmygwyr sy'n newid i e-sigaréts yn cael gostyngiad o 42% yn lefelau marcwyr llidiol ar ôl 6 mis, ac mae eu pwysedd gwaed ar gyfartaledd yn gostwng 5 mmHg.
O ran risg canser yr ysgyfaint, mae'r risg o ganser yr ysgyfaint i'r rhai sy'n ysmygu tybaco traddodiadol 15 i 30 gwaith yn uwch na'r risg i bobl nad ydyn nhw'n ysmygu. Er bod angen mwy o ymchwil ar y risg canser tymor hir o e-sigaréts o hyd, mae'r data presennol yn dangos bod lefel amlygiad sylweddau carcinogenig o e-sigaréts oddeutu 95% yn is na'r lefel o dybaco traddodiadol, ac yn ddamcaniaethol, bydd y risg canser hefyd yn cael ei lleihau'n sylweddol. Mae model yr Ymchwil Canser y DU yn rhagweld y gallai'r risg o ganser yr ysgyfaint o ddefnydd tymor hir o e-sigaréts fod tua 1\/20 yn unig o hynny o barhau i ysmygu tybaco traddodiadol.
O ran iechyd y system resbiradol, tybaco traddodiadol yw'r prif ffactor pathogenig ar gyfer clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD), tra bod yr ymchwil ar sigaréts electronig ynghylch system anadlol yn gymharol newydd. Dangosodd yr ymchwil a gynhaliwyd gan Goleg Brenhinol y Deyrnas Unedig yn 2023 fod cleifion a newidiodd o dybaco traddodiadol i sigaréts electronig yn dangos gwelliant o 15%-23%yng nghanlyniadau profion swyddogaeth yr ysgyfaint o fewn blwyddyn, ac roedd eu symptomau o beswch a gostyngiad sbutwm yn at 60%.
Gall gwerth iechyd cyhoeddus mwyaf sigaréts electronig fod yn eu potensial fel dewisiadau amgen i dybaco traddodiadol ac fel cymhorthion ar gyfer rhoi'r gorau i ysmygu. Mae'r Deyrnas Unedig yn wlad gynrychioliadol sydd wedi ymgorffori sigaréts electronig yn ei strategaethau rhoi'r gorau i ysmygu swyddogol. Mae data'n dangos bod ei effeithiolrwydd yn rhyfeddol. Yn ôl ystadegau gan Wasanaeth Iechyd Gwladol (GIG) y DU, y gyfradd llwyddiant o ddefnyddio sigaréts electronig fel cymorth ar gyfer rhoi’r gorau i ysmygu yw 59.7%, sy’n llawer uwch na therapi amnewid nicotin (NRT) ar 34.4%a chadw ysmygu dim cymorth yn 7.5%. Mae gwledydd fel Seland Newydd a Chanada hefyd wedi mabwysiadu strategaethau tebyg, gan ymgorffori sigaréts electronig fel offer lleihau niwed yn eu fframweithiau rheoli tybaco.
Yn Tsieina, mae'r sefyllfa'n fwy cymhleth. Roedd y "rheoliadau diwygiedig ar weithredu cyfraith monopoli tybaco Gweriniaeth Pobl Tsieina" yn 2021 yn cynnwys sigaréts electronig o dan reoli monopoli tybaco, a gweithredwyd y safon genedlaethol GB 41700-2022 ar gyfer sigaréts electronig am 122 yn ôl y wladwriaeth yn ôl y wladwriaeth, yn ôl y wladwriaeth, yn ôl y wladwriaeth. Mentrau sigaréts electronig yn Tsieina, gyda chyfaint gwerthiant blynyddol o oddeutu 45 biliwn yuan. Mae ymchwil arbenigol ddomestig yn dangos mai dim ond tua 27% o ddefnyddwyr sigaréts electronig Tsieineaidd sy'n eu ysmygu i roi'r gorau i ysmygu. Mae'r gyfran hon yn llawer is na 68% -73% yng ngwledydd Ewrop ac America, gan nodi bod sigaréts electronig yn Tsieina yn cael eu hystyried yn fwy fel cynhyrchion ffasiynol yn hytrach nag offer ar gyfer rhoi'r gorau i ysmygu.
Mae mater defnydd pobl ifanc yn eu harddegau o e-sigaréts hefyd yn ganolbwynt pryder i bob plaid. Dangosodd arolwg a ryddhawyd gan y Ganolfan Tsieineaidd ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau yn 2024 fod cyfradd defnyddio e-sigaréts ymhlith pobl 15-24 yn 4.5%, ac ymhlith y lle roedd 71.3% yn defnyddio tybaco traddodiadol ar yr un pryd. Dangosodd data o Ganolfannau Rheoli ac Atal Clefydau yr UD fod cyfradd defnyddio e-sigaréts ymhlith myfyrwyr ysgol uwchradd yn yr UD wedi gostwng o 27.5% yn 2019 i 10.3% yn 2023. Er bod y data wedi amrywio, ffurfiwyd y consensws ar amddiffyn pobl ifanc yn eu harddegau rhag dylanwad cynhyrchion nicotin.
Mae effeithiau iechyd nicotin ei hun yn aml yn cael eu drysu hefyd. Er bod nicotin yn gaethiwus, nid prif gydran tybaco traddodiadol sy'n achosi canser a chlefydau. Tynnodd yr Athro John Britton, cyfarwyddwr y Ganolfan Ymchwil Caethiwed Genedlaethol yn y DU, sylw: "Mae lefel peryglon iechyd nicotin yn debyg i gaffein, tra mai'r tar a'r carbon monocsid a gynhyrchir gan hylosgi tybaco yw'r lladdwyr go iawn." Dyma pam mae therapïau amnewid nicotin (fel clytiau nicotin a gwm) yn cael eu derbyn yn eang fel dulliau diogel ar gyfer rhoi'r gorau i ysmygu.
O ran mater mwg ail-law o sigaréts electronig, mae astudiaeth a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Environmental Science & Technology yn 2024 yn dangos bod crynodiad y sylweddau niweidiol yn anwedd sigaréts electronig yn yr awyr oddeutu 90% -99% yn is na chyfradd traddodiadol Tybaco, a thybaco traddodiadol. Er nad yw'n hollol ddiniwed eto, mae ei lefel llygredd amgylcheddol yn sylweddol is na lefel tybaco traddodiadol.
Yn wyneb data gwyddonol, mae'r honiad bod e-sigaréts yn "fwy niweidiol na thybaco traddodiadol" yn amlwg yn anghynaladwy. Mae "gwyddoniaeth boblogaidd ar ffurf sibrydion" o'r fath nid yn unig yn camarwain y cyhoedd ond gall hefyd atal ysmygwyr rhag troi at ddewisiadau amgen llai niweidiol, gan gynnal niweidiolrwydd uchel tybaco traddodiadol yn anuniongyrchol.
Wrth gwrs, mae angen i farn resymol ar e-sigaréts hefyd osgoi mynd i'r eithaf arall-gan eu hyrwyddo fel cynhyrchion iechyd cwbl ddiniwed. Mae gan e-sigaréts rai risgiau iechyd, yn enwedig i'r rhai nad ydyn nhw erioed wedi defnyddio cynhyrchion nicotin o'r blaen. Efallai mai'r cyngor gan Cancer Research UK yw'r mwyaf cytbwys: "I ysmygwyr, gall newid i e-sigaréts leihau risgiau iechyd yn sylweddol; i bobl nad ydyn nhw'n ysmygu, yn enwedig pobl ifanc yn eu harddegau, mae'n well osgoi defnyddio unrhyw gynhyrchion nicotin o gwbl."
Mae strategaethau rheoleiddio gwahanol wledydd tuag at e-sigaréts hefyd yn adlewyrchu'r dull cytbwys hwn. Mae'r DU yn hyrwyddo e-sigaréts fel offeryn rhoi'r gorau i ysmygu, ond mae'n cyfyngu'n llym farchnata wedi'i anelu at blant dan oed; Mae Seland Newydd yn ymgorffori e-sigaréts yn ei strategaeth "dod â thybaco" i ben; tra bod gwledydd fel China a'r UD yn mabwysiadu safiad rheoleiddio mwy gofalus, gan bwysleisio atal defnydd e-sigaréts ymhlith pobl ifanc yn eu harddegau. Mae'r gwahaniaethau hyn hefyd yn adlewyrchu'r dealltwriaeth amrywiol o gydbwyso rheoli tybaco a lleihau niwed e-sigaréts ymhlith gwahanol wledydd.
Mae agweddau arbenigwyr meddygol tuag at e-sigaréts yn cydgyfeirio'n raddol i gonsensws. Yn ei ddatganiad swyddogol yn 2024, nododd Cymdeithas Oncoleg Glinigol America: "Er na ddylid ystyried e-sigaréts yn gynhyrchion diniwed, i'r rhai nad ydynt yn gallu rhoi'r gorau i ysmygu trwy ddulliau eraill, gall newid o dybaco traddodiadol i e-sigaréts leihau risgiau iechyd." Mae Canolfan Ymchwil Canser yr Almaen yn cefnogi "rheoleiddio gwahaniaethol", hynny yw, gan fabwysiadu gwahanol lefelau o fesurau rheoli caeth ar gyfer tybaco ac e-sigaréts traddodiadol, gan adlewyrchu eu gwahanol lefelau niwed.
Mae profiadau defnyddwyr cyffredin ar gyfryngau cymdeithasol hefyd yn darparu cyfeiriadau gwerthfawr. Rhannodd defnyddiwr â 50, 000 o ddilynwyr ar Weibo: "Fe wnes i roi'r gorau i ysmygu sigaréts traddodiadol ar ôl defnyddio sigaréts electronig am 15 mlynedd. Ar ôl blwyddyn, fe wnaeth canlyniadau fy archwiliad corfforol wella'n sylweddol, ac fe wnaeth fy swyddogaeth ysgyfaint adfer llawer." Wrth gwrs, roedd sylwadau negyddol hefyd: "Ar ôl rhoi cynnig ar sigaréts electronig, fe wnes i orffen defnyddio'r ddau gynnyrch ar yr un pryd, a chynyddodd fy nghymeriant nicotin mewn gwirionedd." Mae'r profiadau go iawn hyn yn ein hatgoffa y gallai sefyllfa pawb fod yn wahanol, ac nid yw sigaréts electronig yn ddatrysiad cyffredinol sy'n addas i bawb.
Nid yw archwilio'r gymhariaeth o'r niwed rhwng e-sigaréts a thybaco traddodiadol i eirioli'r defnydd o unrhyw gynhyrchion nicotin, ond cynnal trafodaethau rhesymegol yn seiliedig ar dystiolaeth wyddonol. Ym maes iechyd y cyhoedd, mae gwybodaeth gywir a chytbwys yn arbennig o hanfodol. P'un ai yw'r "wyddoniaeth boblogaidd ar ffurf sibrydion" sy'n gorliwio niwed e-sigaréts neu'r marchnata masnachol sy'n anwybyddu eu risgiau posibl yn llwyr, nid yw'r naill na'r llall yn ffafriol i'r cyhoedd wneud dewisiadau doeth.
Y sefyllfa fwyaf delfrydol fyddai ymatal rhag defnyddio unrhyw gynhyrchion tybaco neu nicotin o gwbl. Fodd bynnag, i ysmygwyr sydd eisoes yn gaeth, gallai dewis dewisiadau amgen llai niweidiol fod yn ffordd realistig i liniaru risgiau iechyd. Mae angen i bolisïau iechyd y cyhoedd daro cydbwysedd rhwng y nodau delfrydol a'r dichonoldeb ymarferol, a rhaid i'r cydbwysedd hwn fod yn seiliedig ar wyddoniaeth yn hytrach nag emosiynau.
